苦情申出書｜受付フォーム

千葉県運営適正化委員会　あて
下記のとおり、利用している福祉サービス事業に関する苦情を申し出ます。

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苦情に関わる事実のあった日必須	～
苦情の内容必須
申出書を記入した人必須	本人   配偶者   子   親   兄弟   知人   他の家族   ケアマネージャー   民生・児童委員   その他
申出人の希望必須	話を聞いてほしい   教えてほしい   回答がほしい   調査してほしい   申入れてほしい   改めてほしい   謝罪してほしい   提言してほしい   電話連絡がほしい   その他    ※申出人の内容・要望が全て受理されるわけではありません。ご注意ください。

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