平成２０年度 千葉県介護支援専門員実務研修受講試験 提出書類について １． すべての申込者に必要なもの 提出書類 部数 備　　　　考 受験申込書・写真票 １部 ・ 切り離さずにご提出ください。 写真 １枚 ・ 受験申込前６ヶ月以内に脱帽して上半身を正面から撮影した縦 4.5cm×横3.5cmのもの。裏面には生年月日と氏名を記入し、写真票に貼付してください。 実務経験証明書または平成１９年度千葉県介護支援専門員実務研修受講試験結果通知書（原本） １部 実務経験証明書 ・ 受験申込書に添付されている用紙をお使いください。 ・ 勤務した事業所・施設等の長または代表者が証明者となります。 ・ ２ヵ所以上必要な場合は、用紙をコピーしてお使いください。 ・ 施設・事業所等の廃止や、実務経験の時期が古く就業状況等に関する書類が当該事業所等に保管されていない等、実務経験の証明が不可能な場合は、実務経験として算入されません。 　 　 実務経験見込証明書　 ・　 受験申込書提出時点で定められた経験日数に達しない場合、試験前日（平成２０年１０月１８日）までを算入することができます。 ・ 実務経験見込証明書を使用した場合は、１１月５日までに改めて実務経験証明書を提出してください。提出がない場合は、受験資格を満たさなかったものとして、実務研修受講試験は無効になります。 平成１９年度試験結果通知書（原本） ・ 平成１９年度に千葉県で受験した方は、試験結果通知書（原本）をもって実務経験証明書に代えることができ ます(受験票では代えることができませんのでご注意ください)。 ・ 試験結果通知書（原本）に標記された氏名、住所等の変更がある場合は、同一の人物であることがわかる書類（戸籍抄本または住民票。申込前６ヶ月以内発行のものに限る）の添付が必要です。 　 ２． 受験資格別添付書類 ・　受験申込書と免許証等の氏名が異なる場合、戸籍抄本（申込前６ヶ月以内発行のもの）を添付してください。 ・　免許等の写しは全てA4サイズにしてください。 ・　（A）の添付書類がある場合は、（B）及び（C）の添付は必要ありません。 対象者　 必要書類 注意事項　　　 (A） 次の国家資格を有する者 医師、歯科医師、 薬剤師、保健師、助産師、看護師、准看護師、 理学療法士、作業療法師、社会福祉士、介護福祉士、視能訓練士、義肢装具士、歯科衛生士、 あん摩マッサージ指圧師、 はり師、きゅう師、 柔道整復師、栄養士（管理栄養士含む）、 精神保健福祉士、 言語聴覚士 ※当該資格を有しながら、要援護者に対する直接的な対人援助ではない業務(研修事業・教育業務・事務等)を行っているような期間は、実務経験期間には含まれません。 免許証の写しまたは登録証の写し ・ 裏書がある場合は、裏書の写しも必要です。合格証書をもって免許証にかえることはできません。 ・ 氏名変更により書換手続き中の方は、 旧免許証の写しと書換申請中である旨 の発行証明書、または登録済であることを証明するものを添付して提出してください。手続きが終り次第、免許証の写 しまたは登録証の写しを提出してください。 ・ 解答免除に関する資格を複数お持ちの方は、それぞれの資格を証明する書類が必要です。（例：看護師と介護福祉士、医師と社会福祉士等） 　 (B) 社会福祉主事任用資格を有する者 資格取得を証明する書類 ・ 養成機関の修了証の写し、または社会福祉主事指定科目の確認ができる履修証明書、成績証明書の原本を提出してください。 (C) 介護職員基礎研修課程,訪問介護員養成研修２級課程修了資格を有する者、またはこれに相当する研修（社会福祉施設長資格認定講習会等）を修了した者 修了資格を証明 する書類 ・ 介護職員基礎研修課程,訪問介護員養成研修２級課程修了者は、当該研修修了証明書、または当該研修を修了したことを確認できる書類の写しを提出してください。 ・ それ以外の修了者は、研修の実施主体が発行した研修修了証明書等研修の修了が確認できる書類の写しと研修カリキュラムの写しを提出してください。 ※ 実務経験証明書に付随する書類 対象者　 必要書類　 注意事項 証明者と受験者が同一の場合 開業許可書、認可書、届出書、業務委託契約書等の客観的に証明できる書類の写し ・ 許可、認可、届出制がある場合は、開設届出書、保険医療機関指定通知書の控えの写し又は各保健所が発行する証明書の写し等を添付してください。 ・ 許可、認可、届出制がない場合は、定期的報告や業務日誌の写しを添付してください。 受験資格別紙１の受験資格職種コード４０3に該当する者 民間事業者によるサービス指針を満たすと認められるものが証明できる確認証明書 ・ ｢民間事業者によるサービス指針(ガイドライン)を満たすと認められるもの｣の取扱いについては、都道府県知事が、各サービスごとに事業者から提出された｢確認証明書｣により、各事項について基準を満たしていることを確認した場合に限ります。 受験資格別紙２の受験資格職種コード　６０9、７０9に該当する者 団体の概要（団体名、発足時期、活動内容、実績等）がわかる書類 ・ 介護業務等を行っている団体かどうかが確認できる書類です。（団体名・発足時期・活動内容・実績等） ・ 市町村ボランティアセンター等に登録している場合はその旨の書類、登録していない場合は、その団体の存在を証明する書類(ボランティア保険の証書等)を提出してください。 　　　　　 　　　　　 　　　　　　 ３． その他 対　象　者　 必　要　書　類 注　意　事　項 障害等により試験時間の延長を希望する者 1. 身体障害者等受験特別措置申請書 2. 医師の診断書または身体障害者手帳の写し ・ 申請書は、本人または記入代理人(受験者と相談の上)が記入してください。